Alpha-1- Antitrypsin, ein Proteininhibitor, hat sich als endogener Marker zum zuverlässigen Routinenachweis enteraler Eiweißausscheidung etabliert. Dieses 50 kDa große Protein ist ein Akutphaseprotein, das vornehmlich in der Leber synthetisiert wird und ca. 4% des Serumgesamteiweißes ausmacht. Durch seine antiproteolytische Aktivität unterliegt es einer nur geringen intestinalen Degradation und wird nahezu unverändert im Stuhl ausgeschieden. Im Stuhl kommt Alpha-1- Antitrypsin in zwei Formen vor. Einer Form, die identisch mit der im Serum ist und einer anderen, die wahrscheinlich aufgrund ihrer antiproteolytischen Eigenschaft an Trypsin, Chymotrypsin, Elastase u.a. gebunden ist. Ein Immunoassay muss demnach der Forderung nach einer hohen Spezifität für beide Formen gerecht werden. Die speziell für die Stuhlanalytik entwickelten a1- Antitrypsin- LIA und Alpha-1- Antitrypsin-ELISA-Tests werden dieser Forderung gerecht. Beide Testverfahren eignen sich aber auch für die Bestimmung des Serumspiegels, so dass ein Alpha-1- Antitrypsin-Clearence mit beiden Testverfahren möglich ist.